清热火排热毒治疗结肠炎
——附236例报告

　　１.资料
　　 （１）对象：本组２３６例，男１３４例，女１０２例；年龄９－８３岁，平均４３岁；普通型慢性结肠炎１４４例，占６１％；溃疡型结肠炎７９例，占３３％；慢性结肠炎合并息肉８例，占约３.０５％；做结肠局部切除手术患者４例，占２％；合并肝损伤，硬皮病１例占０.５％。
　　 （２）病程：１月－４０年，平均１２年。

　　２.诊断
　　 （１）病史：多数可起病缓慢，少数可急性发作。可迁延数年数十年，发作期和缓解期交替，或持续性逐渐加重，偶见急性发作。感冒、生气、凉、荤、辣、饮食可诱发加重，愈后较差 。
　　 （２）表现：腹泻，轻３－４次／日 ，可与便秘交替出现。重者排便频繁，１－２次／时，粪便呈稀糊状，部分混有粘液、脓血、里急后重感。
　　 腹痛，复发期有轻、中度腹痛，有疼痛－－便意－－便后缓解的规律。如伴发溃疡可见便血，甚者穿孔，可持续性剧痛。
　　 常有腹胀、肠鸣及胃部不同程度的异常。
　　 （３）体征：腹部不同部位压痛，肠胀气及肠鸣增强，触及肠型，重者有巨结肠及腹膜炎体征。
　　 （４）全身表现：病程发展可出现体质衰弱、消瘦、贫血、水电解质平衡紊乱，低蛋白血症及营养障碍。近年研究，本病均伴有上焦热火不断反复发作，有不同程度的咽干、喉痛、甚者有脓鼻涕、脓痰。
　　 （５）检查：以纤维结肠镜最为可靠。可见肠腔内不同程度的出现充血、水肿、血管模糊不清、糜烂、出血、溃疡、息肉。
　　 （６）临床分型：
　　　 １　 根据病情可分：轻、重、暴发三型；
　　　 ２ 　根据肠道病变及治疗时限可分：普通型、溃疡型、息肉增殖型（以临床，检验及纤维结肠镜）

　　３.治疗方法
　　 （１）西医疗法：对重症、暴发型、严重脱水、贫血病人应及时纠正水、电解质平衡紊乱。贫血者可输血，低蛋白血症患者输血清血蛋白。息肉大者可行切除。一般发作期宜于流质饮食，待病情好转后开始中药治疗。
　　 （２）中医疗法：重用双花、地丁、板兰根，配合其他方法排毒、兼顾温中、收涩、固脱、扶正固本。十天为一疗程，三疗程多数临床治愈。继续巩固到一定时期，视类型不同而异（如溃疡型须治疗半年，多数不容易复发）。
　　 （３） 注意事项：①治疗中严防感冒； ②禁生冷（水果、凉菜饭）、荤（肉、肉汤）、辛辣（刺激性）饮食。

　　４.结果
　　 （１）疗效标准：
　　　　　 治愈：常年不使感冒、平息热火、腹痛、腹泻、粘液、血便消失，追访一年不复发者。
　　　　　 好转： 腹痛、腹泻、粘液、血便消失、基本正常、偶尔复发。
　　　　　 无效：上述表现无改变。
　　 （２）疗效：本组２３６例，2-3月治愈６４例，占２７％；3-4月治愈１５２例，占６４％；5-6月治愈２０例，占８％；总有效率２３０例，占９７.4％；总治愈率２１０例，占88.9％；无效６例，占２.6％。
　　　　　 注：未治愈病人，因经济原因未能坚持治疗及诊断误差，均影响治愈率。

　　５.典型病例：
　　 河南患者，女，74岁，患溃疡性结肠炎5年。便中常带鲜血，稀便，被折磨的骨瘦如柴， 面无血色， 每当血色素降至6g时，就去医院输血度日，跑遍了当地各大医院，始终没有得到控制。94年经用我院治疗后，病情逐渐控制， 一个月后大便正常，便血停止。六个月痊愈。至今10年再没有为此病而吃药及住院。

　　安徽患者，男，60岁，91年患溃疡性结肠炎，先后去过长春，南京军区医院，安徽医科大，郑州，均为当时减轻， 过后即犯。98年7月，内服“肠炎清”方剂，一个月症状完全控制，另加巩固后至今6年再没有犯病。

　　河南患者，女，22岁，因结肠炎病来诊，合并硬皮病，肝脏损伤，萎缩性胃炎，属系统性免疫变态反应病， 在郑州权威医院曾定为不治之症，难以生存两年。94年经我院治疗，一个月后， 查谷丙转氨酶阴，再继续治疗，手指，趾与交前灵活，面部表情较前自然。治疗三个月停药。经四年后追访，多种病症痊愈，同时结婚生子。

　　福建患者，男，40岁，因溃疡性结肠炎，久治无效，后至福州医院外科进行结肠溃疡段切除， 一年后临近肠段又患溃疡，９６年经我院治疗后痊愈。至今没有复发。

　　6.讨论
　　 以上资料看出，由于新发现的病史感冒与查体上的上焦热火及释放出的热毒与该病的发生与发展关系密切。加之临床上大便培养证实无针对性致病菌，又说明病因的复杂性，对既往的治疗方案、抗菌、灌肠治疗、脐部贴敷疗法等提出了挑战。经清热火、排毒素，竟能获得意想不到的效果，病愈后且不易复发。

　　热火热毒对机体的影响有三：

　　①按国医论：有其邪火，必有其邪毒的论点，邪毒可游窜周身。上焦热火的产生，来源于人类面临着大自然中气候热冷不均对机体的影响，当受寒后机体抵抗能力减退，邪火（细菌、病毒）便乘虚而入上焦，致使肃降功能失常，郁久化火，由火至毒。按西医过敏变态反应论：即结肠组织对其热毒（内过敏原）过敏所致。所以得出蕴于大肠即”过敏性肠组织损伤”从而出现肠组织的充血、水肿、血管不清、糜烂、出血、溃疡、息肉，临床出现了腹泻、腹痛、腹胀、肠鸣、脓血便、里急后重的表现。

　　排热毒即（内过敏原）及清除上焦热火根源，扶正固本才能从根本上终止毒素对肠道的损伤，从而腹泻、腹痛、腹胀、肠鸣等症状消失，经肠镜复查，充血、水肿、血管模糊、糜烂、溃疡、息肉改善及消失，治愈后不易复发。

　　②热毒对整个机体脏器的抑制，形成了各脏器功能的亏虚。经清热火、排热毒治疗后，营卫不固得以调整，皮毛开合恢复正常，阻挡风寒功能增强。又杜绝热火及热毒的产生。脏器功能恢复正常，抗病能力增强，使已产生和发展的诸多慢性病得以改善和康复。

　　③病例证实：大多数结肠炎病人伴有不同程度的失眠症（神经衰弱）。经治疗后，得以消失，证实此病症与毒素刺激脑神经所至的兴奋有关，经清热排毒，睡眠恢复正常。

　　所以康复后的病人，食欲增进、体重恢复、睡眠改善、面色红润、精力充沛、畏寒消失、耐力增强、不易感冒。不但治愈了慢性结肠炎，增强了整个体质的功能，使结肠炎病人康复后不易复发的有力保障。只要患者配合，均能收到较满意的治疗效果。这就是我们不同于传统疗法区别。总之大宗病例有限，其中西医结合治疗结肠炎还有待于进一步向纵深处探讨。

《结肠炎的论文报告》及其相关论文《体弱多病的罪魁——热火、热毒》获德国举办的东西方医学国际优秀成果奖